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Les fiches de la clinique vétérinaire :
tests de diagnostic de FIV et du FeLV

Différents types de tests de diagnostic de FIV et du FeLV existent. Les tests utilisés en routine à la clinique vétérinaire sont des tests rapides : leur utilisation permet d'avoir un résultat en moins d'un quart d'heure.

Principe des tests

FIV
Virus
Immunodeficient
Felin
FELV - LEUCOSE
Virus
Leucémogène
Felin
Une goutte de sang est déposée sur le test. La lecture du résultat se fait quelques minutes plus tard.

L'interprétation repose sur l'apparition de points ou de bandes de couleur.

Le test est composé de deux systèmes :
- un système témoin permet de confirmer le bon déroulement du test
- un système test à proprement parler qui permet de conclure à la présence ou à l'absence de la maladie.
Le virus du FIV est présent dans le sang en très faible quantité et peu fréquemment par rapport au temps d'évolution de la maladie.
Chez les chats infectés et virémiques chroniques, le virus du FeLV est présent dans le sang en quantité et de manière permanente.
Lors du dépistage du FIV, ce sont les anticorps dirigés contre le virus qui sont mis en évidences :

- Un résultat positif met en évidence la présence de ces anticorps et donc une infection chronique par le virus.

- Un résultat négatif met en évidence l'absence de ces anticorps.
Lors de dépistage du FeLV, ce sont des éléments des particules virales qui sont mis en évidence :

- Un résultat positif met en évidence la présence de virus ans l'échantillon sanguin.

- Un résultat négatif met en évidence l'absence de particules virales dans l'échantillon sanguin.
L'analyse des résultats des tests sanguins nécessite la prise en compte

- de la nature des éléments testés et

- des particularités de chacune des maladies et

- des symptômes et des antécédents du chat concerné par le test.

Limites de nature technique

FIV
Virus
Immunodeficient
Felin
FELV - LEUCOSE
Virus
Leucémogène
Felin
En tout début ou en toute fin de maladie , les tests des animaux infectés peuvent ne pas mettre en évidence la présence de virus :

les chats sont atteints de FIV ou du FeLV mais le résultat des tests ne met pas en évidence la présence de la maladie.
Lors de dépistage du FIV chez le chaton , le test peut mettre en évidence des anticorps d'origine maternelle : le résultat du test est positif alors que le chat n'est pas porteur de la maladie.
Lors de FeLV, il existe des formes latentes au cours desquelles les résultats des tests peuvent varier dans le temps : un animal infecté sera alors tantôt positif au test de dépistage puis négatif puis à nouveau positif.

Limite de nature statistique

FIV
Virus
Immunodeficient
Felin
FELV - LEUCOSE
Virus
Leucémogène
Felin
L'interprétation des tests doit également prendre en compte les erreurs statistiques : lors d'une série d'analyses, en constate

- qu'un chat sur cent dont le test devrait être positif est négatif
- qu'un chat sur cent dont le test devrait être négatif est positif.

Pour illustrer de façon claire les limites statistiques, les nombres choisis sont des ordres de grandeur indicatifs arrondis, dont la valeur va varier selon le fabricant du test.
Il ne s'agit pas de limites techniques liées à la maladie qui ont été présentées précédemment mais de limites techniques liés au test lui même entre son fonctionnement théorique et son fonctionnement expérimental.

Dans un contexte de dépistage du FIV et du FeLV, on peut donc constater les résultats suivants :

1000 chats sont testés 900 sont malades 100 sont sains


soit une fréquence moyenne de la maladie d'un chat sur 10 ce qui est l'ordre de grandeur pour les deux maladies.


On obtient les résultats suivants :

Pour les 900 chats sains dont le résultat devrait être négatif :
891 tests négatifs
9 tests positifs


soit un test erroné sur 100.


Pour les 100 chats malades dont le test devrait être positif :
99 tests positifs
1 test négatif


soit un test erroné sur 100.
On peut donc calculer que sur cette population de 1000 chats testés :

- Sur 892 tests négatifs, il y a seulement un test qui est erroné  : soit un test négatif sur mille est un faux négatif, ce qui est un bon résultat pour un test biologique.

- Sur 108 tests positifs, il y a 9 tests erronés  : soit plus de 5 % des tests positifs sont erronés ce qui est élevé pour un test biologique.
Dans un contexte de dépistage, l'interprétation des tests positifs sera donc modérée par le vétérinaire.

Dans tous les cas, le résultat du test nécessite une interprétation de l'ensemble des données recueillies à l'occasion de la consultation à la clinique vétérinaire.

Résolution des limites techniques

FIV
Virus
Immunodeficient
Felin
FELV - LEUCOSE
Virus
Leucémogène
Felin
La résolution des limites techniques et statistiques de l'interprétation des tests pour arriver à un diagnostic de certitude peut se faire de différentes manières.
Soit en réalisant un autre test rapide, identique, quelques semaines après le premier test.
Soit en réalisant des tests de diagnostic du FeLV ou du FIV de nature différente, peu après le premier test rapide : ces tests sont en général des IFA (immunofluorescence), des PCR (Amplification en Chaîne par Polymérase).

Ces tests nécessitent habituellement de faire appel à un laboratoire d'analyse médicale vétérinaire.

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